Questo è un esempio semplice di diario minzionale che vi permetterà di verificare come funziona la vostra vescica nella vostra vita quotidiana. Dovrete annotare nella 5 colonne: ora in cui avete urinato, la quantità di urina emessa, misurata con un comune contenitore x liquidi, se avete dovuto recarvi ai servizi con urgenza, se avete avuto perdite di urina e per quale motivo. In calce segnerete se avete dovuto utilizzare protezioni igieniche. Sarà utile eseguire questa registrazione x 3 giorni. Poi lo porterete al vs. medico di MG o allo specialista e ne discutere con lui/ lei il significato.
Cognome Nome : ______________________________________
Diario Minzionale-Data _________________
| ORA | Quantità urine | Urgenza minzionale si/no | Incontinenza si/no | Cause incontinenza |
.Utilizzo di protezioni igieniche: n° __________ Tipo:___________